Formulaire d'annulation
Formulaire de rétractation
(Veuillez remplir et envoyer ce formulaire uniquement si vous souhaitez résilier le contrat. Le formulaire doit être imprimé, signé, numérisé et envoyé à l'adresse e-mail indiquée ci-dessous ou joint au bon de retour).
Destinataire :
Magasin :
Adresse : Siège social :
Numéro de TVA :
Adresse e-mail : Adresse e-mail :
Numéro de téléphone :
Par la présente, je résilie le contrat d'achat de ce produit .............. ou de prestation de ce service ..........................
Date de la commande ......................../Date de réception ...........................
Numéro de commande :
Le montant de la commande, ainsi que les frais de livraison le cas échéant, ont été réglés de la manière suivante : ......... ........
et seront remboursés par le moyen suivant : ................................ (en cas de virement bancaire, veuillez indiquer le numéro de compte)
Nom et prénom du consommateur :
Adresse du consommateur :
E-mail : Nom et prénom du consommateur :
Adresse du consommateur : Téléphone : Consommateur : Nom et prénom
Le ....................., à ............................
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Nom et prénom du consommateur